Artikel 5(2)  GebO - ABl. 2005, Beil. zu Nr. 1/2005, Seite 45

Anlage zum Anhang B.2
Erforderliche Angaben im Sammelabbuchungsauftrag

- ABl. 2005, Beil. zu Nr. 1/2005, Seite 45 -

Auftrag zur Sammelabbuchung per Diskette

Name und Anschrift des Teilnehmers:

Nummer des laufenden Kontos des Teilnehmers:

Nummer der Diskette:

Datum der Erstellung der Diskette:

Anzahl der abzubuchenden Gebühren:

Gesamtsumme der Zahlungen in Euro:

Anzahl der Anmeldungen:

Sofortausdruck der abgebuchten Gebühren:

Ja/Nein

Ansprechpartner bei Problemen:

- Name

- Telefon

- Telefax Nr.

- E-Mail

Ort

Datum

Unterschrift